Factores pronósticos y la influencia en la supervivencia de operados de cáncer de pulmón en el Hospital Universitario General Calixto García / Prognostic Factors and their Influence of Patients Operated on for Lung Cancer at Hospital Universitario General Calixto García

Introducción: El cáncer de pulmón ocupa el primer lugar entre las causas de mortalidad por cáncer a nivel mundial y solamente el 15,6 por ciento de los que padecen esta enfermedad sobreviven los 5 años. Objetivo: Evaluar la influencia de los factores pronósticos en la supervivencia de operados por cáncer de pulmón. Métodos: Estudio observacional descriptivo, tipo serie de casos de 107 enfermos operados en el Hospital Universitario General Calixto García en el período 2015-2020. Se utilizaron las variables tipo histológico, estadio clínico, estado físico e intervención quirúrgica. Resultados: Predominó el sexo masculino en edades entre 60-69 años, con antecedentes de hipertensión arterial y tabaquismo. Los síntomas que predominaron fueron la disnea, la tos y el dolor torácico. Las etapas clínicas más frecuentes fueron en orden: IIIA, IIB, IIA y las variantes histopatológicas adenocarcinoma y epidermoide. La técnica quirúrgica más empleada fue la lobectomía. Conclusiones: Los factores pronósticos de mayor significación estadística son la comorbilidad, la presencia de síntomas y el diagnóstico tardío. Los factores pronósticos relacionados con el tumor y el tratamiento quirúrgico con adyuvancia tienen una alta repercusión en la supervivencia(AU)

Introduction: Lung cancer ranks first among the causes of cancer mortality worldwide and only 15.6 percent of those with this disease survive the 5 years. Objective: To assess the influence of prognostic factors on the survival of patients operated on for lung cancer. Methods: A descriptive observational study of case series was carried out with 107 patients operated on at Hospital Universitario General Calixto García in the period 2015-2020. The variables histological type, clinical stage, physical condition and surgical intervention were used. Results: There was a predominance of the male sex, aged 60-69 years, with a history of arterial hypertension and smoking. The predominant symptoms were dyspnea, cough and chest pain. The most frequent clinical stages were IIIA, IIB, IIA, in that order; and the predominant histopathological variants were adenocarcinoma and epidermoid. The most commonly used surgical technique was lobectomy. Conclusions: The prognostic factors of greatest statistical significance are comorbidity, presence of symptoms and late diagnosis. Prognostic factors related to the tumor or the adjuvant surgical treatment have a high impact on survival(AU)

Aseguramiento médico en guerra irregular / Medical insurance in the irregular war

Se hace un recuento histórico de algunos hechos relevantes en una guerrilla, durante una guerra de liberación nacional; se destacan lasparticularidades de esta lucha según su fase nómada, seminómada o de columnas guerrilleras establecidas, en que la estabilidad y el dominio de la región liberada permite mayor organización de la sanidad. Se exponen algunos testimonios referidos al cumplimiento de una misión internacionalista

Lesiones diafragmáticas en los traumatismos toracicoabdominales / Diaphragmatic lesions in thoracoabdominal trauma

En el período comprendido entre enero de 1980 y abril de 1989, fueron enumeradas 896 historias clínicas de pacientes politraumatizados, atendidos en 3 hospitales de Ciudad de La Habana; se encontró que 34 pacientes (3,7 por ciento ) presentaron lesión del diafragma. La mayoría de los pacientes estaban comprendidos entre la tercera y cuarta décadas de la vida; el sexo masculino predominó con 27 lesionados (79,4 por ciento ). Las causas principales de lesión fueron los accidentes del tránsito (50 por ciento ) y en orden de secuencia las heridas por arma blanca (23,5 por ciento ). Los traumatismos cerrados constituyeron el mayor número, con 22 (64 por ciento ), en relación con las heridas penetrantes que fueron 12 (35,2 por ciento ). La localización de la lesión diafragmática fue más frecuente en el hemidiafragma izquierdo con 26 (76,4 por ciento ). La laparotomía exploradora de urgencia permitió establecer un diagnóstico precoz en la myoría de los enfermos. Fueron útiles para el diagnóstico, la radiografía de tórax y la punción abdominal. Los síntomas y signos más relevantes fueron el dolor, la disnea, la palidez y la hipotensión arterial. El órgano asociado más afectado fue el bazo (38,2 por ciento ) y la vía de abordaje más utilizada, la abdominal. La myoría de los pacientes evolucionaron satisfactoriamente, hubo 5 fallecidos

Traumatismos toráxicos y abdominales en los lesionados de guerra / Thoracic and abdominal trauma among battle casualties

Se estudiaron 160 heridos de guerra con lesiones de tórax, abdomen y pelvis, que ocurrieron en la zona de Cuaando-Cubango (Angola) durante el período de enero a junio de 1988. Se analizan los diferentes factores que inciden sobre el herido de guerra: tipo de lesión, tiempo de traumatismo, agente causal, tratamiento impuesto (sujeto a las condiciones de la guerra) y evolución. De ellos, 58 presentaban herida de tórax y 102 de abdomen y pelvis, representando el segundo orden de heridos atendidos en el Destacamento Médico Independiente. Los traumatismos abiertos conformaron el mayor número, 80,6 %. En los heridos de tórax la pleurotomía mínima constituyó el proceder definitivo en casi todos los casos. En las lesiones abdominales, la cirugía intestinal fue la más empleada. En general, las complicaciones estuvieron relacionadas con los plazos de evacuación que de forma directa incidieron sobre los tiempos de traumatismos. Los traumatismos abiertos presentaron la mayor mortalidad, 11,2